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    2019年新农合新规定,“五免费四不赔”要记住

    信息发布者:王老根
    2019-06-16 23:26:40    来源:社会保障百科   转载

    今天,又收到几个朋友私信,在疑惑这新农合到底还要不要交了。说一直涨价,账户上的钱也要被取消了,感觉再交有点亏。

    但是还有的说有些地方不用花钱缴费之类的,为啥我们这还要一年220,有的240。

    也有说听到2019年新农合规定了很多不给报销的规定,就是买了新农合也不一定给报销,还不如不花这冤枉钱。

    真的想说国家在医保这块真的是越来越往好的地方发展,怎么会像听到的只言片语一样是这样那样的问题呢?


    今天先就2019年新农合(大部分地区已经并入城乡居民医疗保险)的新规定,五免费四不赔简单说一下,一定要记住哦。

    五类人免费看病

    1、建档立的贫困户

    2、低保户,五保户

    3、年满80周岁的老人

    4、重度残疾人员

    5、特殊的计划生育家庭。


    这五类人基本生活都需要国家来保障,特别是低保户,贫困户,五保户等。

    他们是农村生活最贫困的人群,而新农合在2019年,每人每年最少要缴纳220元,一家三口就要交将近700元,对于他们来说是一笔大支出了,所以,国家免除他们的费用也是合乎情理的。


    四种情况不予报销

    1、非正常转诊到上级医院

    第一种:老百姓未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。

    老百姓总有一种心理,本地的医生医术都不行,一旦有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就医的也大有常在。


    这种情况,必须要先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能医治,需要开具转诊单,才可以异地就医,享受新农合报销。

    另外,自己购买的药品产生的医药费,在农村的合作医疗指定报销点可以报销一部分。

    例如有些地区,在报销点购买一次药每天最高报销20元。

    2、非因疾病产生的费用

    第二种:那些非因疾病产生的医疗费用,例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段(如在外针灸、按摩、推拿、理疗等,不能报销。


    另外,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等的费用)就不能报销。

    3、非因自身原因产生的费用

    第三种:非因自身原因造成的伤害,例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。

    主要原因在于这样的情况,有赔偿义务人,最终承担责任的应当是侵权的人、撞人的人、用人单位。


    为了应对这样的事故,很多农民甚至为了能够报销,明明是被撞伤,也谎称自己是摔伤。

    4、违法行为导致自身受伤

    第四种:自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。

    以上就是新农合的“五免费,四不赔”,一定要做到心中有数哦。

    最后再在说这个事,涨价这个不一定是坏事,政府补贴,报销额度全都涨上来了,能享受的福利才是最重要的。毕竟涨的金额是要给用的到的人多一些。


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